REGIMEN CONTRIBUTIVO

Los afiliados del  Régimen Contributivo son: Titular/principal (son aquellos afiliados que cotizan al SDSS), Dependiente Directo (conyugues, hijos e hijas menores de 21 años), Dependiente adicional (son los padres, suegros e hijos mayores de 21 años cargados a la TSS). 

Las coberturas ofrecidas en este plan están basadas en el catálogo de prestaciones del plan de servicios de salud(PDSS).

 


                                                                          

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

Atenciones descritas en PDSS

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

Cobertura 100%

ATENCION AMBULATORIA

Consultas Ambulatorias

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

100 pesos de diferencia por consulta

SERVICIOS ODONTOLOGICOS

Atenciones odontológicas descritas en PDSS

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

Cobertura 80%

EMERGENCIA

Emergencia

Ilimitada

Cobertura 100%

HOSPITALIZACIÓN

Hospitalización general y especialidades básicas

Habitación(hasta 1740 por día)

servicios descritos en PDSS

Cobertura 85%

PARTOS Y CESÁREAS

Atención de parto normal

Habitación(hasta 1740 por día)

•servicios descritos en PDSS

•Cobertura 100%

Atención por Cesárea

Habitación(hasta 1740 por día)

•servicios descritos en PDSS

•Cobertura 80%

CIRUGÍA

Procedimientos quirúrgicos del Grupo 7 contenidos en PDSS

Habitación (hasta 1740 por día)

servicios descritos en PDSS

Cobertura 90%

Atención integral

APOYO DX

Laboratorio/Rayosx/Ecografías/Biopsias/TAC/RNM/Otros medios diagnósticos

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

Cobertura 80%

ATENCIONES ALTO COSTO

18 atenciones descritas en PDSS

Régimen Contributivo:

Hasta RD$1,000,000 por cada enfermedad según gradualidad resolución 177-2009.

Tienen Atención Integral.

REHABILITACIÓN

Consultas/Rehabilitación/Terapias/Aparatos y prótesis

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

Cobertura 80%

HEMOTERAPIA

Hemoterapia

Ilimitada

servicios descritos en PDSS

Cobertura 90%

MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

Medicamentos Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atención

1.La cobertura es 70/30

2.Régimen contributivo: Máximo ARS RD$8,000.00 pesos por persona por año

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