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Afiliación de dependientes directos

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes directos tal como lo establece el artículo 123 de la ley 87-01 del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

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Afiliación de dependientes directos

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes directos tal como lo establece el artículo 123 de la ley 87-01 del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

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Extensión de la inclusión de 18 a 21 años

Consiste en proveer asistencia para garantizar la permanencia de los afiliados dependientes mayores de 18 y/o 21 años.

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Extensión de la inclusión de 18 a 21 años

Consiste en proveer asistencia para garantizar la permanencia de los afiliados dependientes mayores de 18 y/o 21 años.

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Afiliación de dependientes adicionales

Consiste en proveer asistencia para afiliar los dependientes que dependen económicamente del titular y el conyugue de éste, tal como lo establece el artículo 10 del reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Afiliación de dependientes adicionales

Consiste en proveer asistencia para afiliar los dependientes que dependen económicamente del titular y el conyugue de éste, tal como lo establece el artículo 10 del reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Inclusión voluntarios

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes adicionales, con un parentesco de tercer grado de consanguinidad, tal como lo establece el artículo 10 del Reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Inclusión voluntarios

Consiste en proveer asistencia para afiliar a los dependientes adicionales, con un parentesco de tercer grado de consanguinidad, tal como lo establece el artículo 10 del Reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

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Plan Especial

Provee una red de prestadores especial y cobertura igual a la del Plan De Servicios de Salud, con excepción de la integridad, garantizándole la cobertura de Accidente de Tránsito (CAMAT) hasta un 80%.

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Plan Especial

Provee una red de prestadores especial y cobertura igual a la del Plan De Servicios de Salud, con excepción de la integridad, garantizándole la cobertura de Accidente de Tránsito (CAMAT) hasta un 80%.

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Afiliación al Plan Complementario Magisterial

Provee la cobertura a las prestaciones de enfermedades que no están contempladas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

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Afiliación al Plan Complementario Magisterial

Provee la cobertura a las prestaciones de enfermedades que no están contempladas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

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Afiliación Plan Máximo para dependientes directos

Provee la ampliación del porcentaje de cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS), brindando una mayor protección en los servicios ambulatorios y hospitalarios.

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Traspaso hacia ARS SEMMA

Provee la asistencia para el cambio de ARS, según lo especifica la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Descuento para adicionales

Provee asistencia para le reactivación de los dependientes mayores de 21 años que hayan sido inhabilitados.

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Unificación de núcleo

Provee la asistencia para la unificación del núcleo familiar ante su Administradora de Riesgos de Salud (ARS), amparado bajo la Resolución 167-2009 de la SISALRIL.

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Autorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización de los servicios de salud que fueron brindados a los afiliados por las Prestadoras de Servicios de Salud, tal como lo especifica la ley 87-01 con sus reglamentaciones y catálogos de prestaciones.

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Preautorizaciones de servicios de salud

Consiste en proveer asistencia para la autorización previa de los procedimientos de salud.

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Cambio de titularidad

Provee la asistencia para el cambio de titularidad entre los esposos que están en ARS SEMMA.

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Cambio de titularidad

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Emisión de carnet y duplicados

Provee el carnet de identificación que permite el acceso a los servicios de la red de Prestadores de Salud correspondiente al plan que poseen, en cualquier parte del país.

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Emisión de carnet y duplicados

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Afiliación jubilados pertenecientes a INABIMA

Provee la asistencia para la afiliación a los maestros jubilados por el Instituto Nacional de Bienestar Magisterial (INABIMA), que no estén cotizando en otra Administradora de Riesgos de Salud.

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Afiliación jubilados pertenecientes a INABIMA

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Exclusiones

Consiste en proveer asistencia para la exclusión de los dependientes afiliados.

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Consiste en proveer asistencia para la exclusión de los dependientes afiliados.

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Elaboración de Certificaciones

Provee la asistencia para la emisión de certificación o constancia de pertenencia o afiliación a la ARS SEMMA.

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